Metilcobalamina este o forma activa a vitaminei B12. Pentru utilizarea eficienta a metilcobalaminei, vitamina B12 va fi transformat sub efectul enzimei MTTR. Studiile au demonstrat faptul ca vitamina B12, sub forma de metilcobalamina, este activata in mod direct prin absorbtie. In metamolismul multora, conversia endogena este insuficienta ca urmare a anormalitatilor regasite la nivelul genelor aferente enzimei MTTR, cat si in cazul afectiunilor de tipul diabetului sau anemiei pernicioase.